En la ciudad de Ensenada tuve mi consultorio en una zona poco privilegiada atendiendo y apoyando a personas con poca solvencia en contraste con la practica que establecí en la ciudad de Tijuana en una zona privilegiada. Las condiciones de mi consultorio y pacientes de Ensenada no permitieron mucho desarrollo, con contarles que era frecuentes que mi socio o yo apoyáramos a los pacientes con algo de dinero para que pudieran surtir sus recetas y tuve duras asesorías por parte de mi contador al respecto. Mi practica en Tijuana fue lo contrario, el tamaño de la cuidad llena recursos técnicos y profesionales, y en frontera con el estado más rico de los Estados Unidos provocaron un ambiente para desarrollarme mejor. En esa época fundé y dirigí junto con un equipo de profesionales de la más alta escuela, Obesity Choices, un programa de turismo médico dedicado a la cirugía de pacientes con problemas de obesidad severa.